Definisi Vulva Hygiene

Definisi Vulva Hygiene

Vulva Hygiene merupakan salah satu perasat Pemenuhan Kebutuhan Personal Hygiene yang biasa diberikan pada pasien wanita yang tidak dapat melakukan vulva hygiene sendiri karena kondisi kesehatannya yang tidak memungkinkan atau karna merupakan tindakan terkoordinasi denga perasat lain seperti pada pemesiksaan dalam pada Asuhan kebidanan ibu hamil atau ibu inpartu.
Dalam pelaksanaannya, Vulva hygiene mempunyai prosedur tetap yang dilakukan secara teoritis yang merupakan tindakan keperawata yang memerlukan strategi pelaksanaan.

Adapun strategi pelaksanaan tindakan keperawatan meliputi :

A. Proses keperawatan :

1. Kondisi klien

2. Masalah

3. Tujuan khusus

4. Tindakan keperawatan

B. Strategi Komunikasi dalam pelaksanaan tindakan keperawatan

1. Orientasi

a. Salam teapeutik

b. Evaluasi/validasi kondisi klien

c. Kontrak : topic / waktu / tempat

2. Kerja : sesuai komunikasi untuk langkah-langkah tindakan keperawatan

3. Terminasi

a. Evaluasi respon klien

1) Evaluasi subjektif (wawancara dan pertanyaan)

2) Evaluasi ojektif (observasi)

b. Tindakan lanjut

c. Kontrak yang akan dating : Topik / waktu / tempat

Hygiene vulva

1.1 Defenisi

Hygiene berasal dari bahasa Yunani yang berarti sehat

Vulva adalah organ ekternal genetinal wanita.Yang terdiri dari atas mons veneris, labia mayora, labia minora, klitoris, vestibulum (introitus vagina, urethra, ductus bartolini, ductus scene kiri dan kanan).
Hygiene vulva adalah suatu tindakan memelihara kebersihan dan kesehatan organ eksternal genetalia wanita.Merupakan tindakan keperawatan yang dilakukan oleh klien yang tidak mampu secara mandiri dalam membersihkan vulva. Juga merupakan serangkaian tindakan yang dilakukan dalam prosedur asuhan kebidanan seperti, pemeriksaan dalam pada masa inpartu, pengambilan secret vagina dan lain lain.

1.2 Tujuan :

1. Menjaga kebersihan vulva

2. Mencegah terjadinya infeksi pada vulva

3. Mencegah masuknya mikroorganisme pada urogenital tractus

1.3 Prinsip kerja dan indikasi :

1.       Menggunakan prinsip kewaspadaan universal/baku : adalah penggunaan pembatas fisik, mekanik, atau kimiawi antara mikroorganisme dan individu, merupakan alat yang sangat efektif untuk mencegah penularan infeksi (pembatas membantu memutuskan rantai penyebaran penyakit), contoh :

• Setiap orang (pasien atau petugas kesehatan) ssangat berpotensi menularkan infeksi.
• Cuci tangan; tindakan yang paling penting dalam pencegahan kontaminasi silang (orang ke orang atau benda terkontaminasi ke orang)

• Pakai sarung tangan (kedua tangan) sebelum menyentuh kulit yang terluka, selaput lendir (mukosa), darah, cairah tubuh (termasuk secret vagina), atau instrument yang kotor dan sampah terkontaminasi, atau sebelum melakukan tindakan invasive.

2.       Asuhan sayang ibu : adalah asuhan yang menghargai budaya, kepercayaan dan keinginan sang ibu, contoh :

• Panggil ibu sesuai dengan namanya, hargai dan perlakukan ibu sesuai dengan martabatnya
• Jelaskan semua asuhan dan perawatan kepada ibu sebelum memulai asuhantersebut.

• Anjurkan ibu untuk bertanya dan membicarakan rasa takut atau khawatir

• Dengarkan dan tanggapi pertanyaan dan kekhawatiran ibu

• Secara konsisten lakukan praktik-praktik pencegahan infeksi yang baik  Hargai privacy ibu

Komponen Prosedur Pemenuhan Kebutuhan Vulva Hygiene :

1. Fase Orientasi

a. Salam Terapeutik

b. Evaluasi/validasi kondisi klien

c. Kontrak : topic/waktu/tempat

2. Fase Kerja

a. Persiapan Alat :

1) Waskom

2) Sabun

3) Waslap

4) Kapas savlon

5) Selimut mandi

6) Alas bokong

7) Bedpan/pispot

8) Sarng tangan bersih

9) Scerem/sampiran

10) Nierbecken/bengkok

b. Cara kerja/Pelaksanaan

1) Jelaskan tujuan tindakan yang akan dilakukan pada pasien

2) Cuci tangan

3) Sambil berkomunikasi pasang sampiran dan tutup pintu ruangan, dekatkan peralatan
4) Sambil berkomunikasi, atur posisi pasien pada posisi Dorsal recumbent

5) Sambil berkomunikasi pasang alas bokong dan letakkan bedpan dibawah bokong pasien

6) Sambil berkomunikasi, pasang selimut mandi dengan salah satu sudut berada diantara kedua

kaki, kemudian lilitkan kedua ujung kiri dan kanan di masing-masing paha klien

7) Isi waskon dengan air hangat 410C – 430C

8) Tepatkan waskonberisi air dan kapas savlon kedekat pasien

9) Sambil berkomunikasi fleksikan lutut pasien

10) Pasang sarung tangan

11) Sambil berkomunikasi angkat selimut mandi yang menutupi genetalia, letakkan diatas abdomen

12) Cuci dan keringkan paha atas

13) Cuci labia mayora dengan kapas savlon

14) Sambil berkomunikasi, dengan tanga yang tidak dominan renggangkan labia mayora

15) Sambil berkomunikasi, dengan memakai tangan dominan lakukan vulva hygiene dengan kapas savlon dari atas kebawa, mulai dari sisi luar kiri kanan menuju ketengah (minimal 5 kali usapan), setiap kapas savlon hanya dipakai untuk satu kali usapan lalu buang.
16) Sambil berkomunikasi, cci are pubik menuju ke anus dengan gosokan lembut menggunakan kapas savlon/waslap

17) Jika klien mengunakan bedpan, siramkan air hangat ke atas area perineum

18) Sambil berkomunikasi, keringkan daerah perineum dengan handuk

19) Sambil berkomunikasi, letakkan kembali sudut selimut mandi diantara kedua paha

20) Sambil berkomunikasi, angkat bedpan dan bantu pasien ke posisi miring

21) Sambil berkomunikasi, bersihkan daerah anus dengan gosokan lembut mengunakan waslpa dari arah vagina menuju kearah anus sampai bersih dan keringkan dengan handuk

22) Lepas sarung tangan

23) Sambil berkomunikasi, bantu klien kembali keposisi semula

24) Sambil berkomunikasi, angkat selimut mandi dan alas bokong

25) Sambil berkomunikasi pasang selimut dan rapikan pasien

26) Cuci tangan

27) Catat hasil tindakan (jumlah dan karakter secrat dan kondisi genetalia)

3. Fase terminasi

a. Evaluasi respon klien :

1) Evaluasi subjektif

2) Evaluasi objektif

b. Tindak lanjut klien

c. Kontrak : topic/waktu/tempat

Sikap :

- Hati-hati, jangan sampai melukai kulit pasien

Hal-hal yang perlu diperhatikan selama hygiene vulva :

1. Amati mons veneris untuk :

a. Pola pertumbuhan rambut (karakteristik kelamin sekunder)

b. Adanya pediculosis (infeksi kutu/tuma pada kulit rambut)

2. Inspeksi labia mayora dan perineum untuk :

a. Ukuran dan bentuk normal (dapat bervariasi dari individu ke individu)

b. Pembengkakan labia terlokalisasi, edema, kista kecil (pembengkakan pada labia terlokalisasi dapat disebabkan oleh abses atau kista bartolin; edema pada labia dapat diakibatkan reaksi allergy; kista kecil dapat berupa kista sebasea (tumor dengan kapsul membranous yang didalamnya terdapat lemak dan debris epitel/jrg epitel yang mati)

c. Perubahan warna dan nyeri tekan

d. Varikositis (membengkak atau melebar; pada vena varikosis a/ keadaan vena yg mengalami

distensi dan berbelit-belit/berkelok-kelok secara abnormal)

e. Lesi, vesikel, ulserasi, kerak (kemungkinan ulkus, sipilis, herpes)

f. Kondilomata (biasanya berupa sifilis kondilomata akuminata yg disebabkan oleh humanpapillomavirus, yg paling umum ditularkan secaraseksual dan diperburuk dgn peningkatan sekresi vagina selama hamil)

g. Jaringan parutepisiotomy atau jaringan parut akibat laserasi perineum yang sudah sembuh atau belum sembuh

3. Inspeksi labia minora untuk melihat :

a. Ukuran dan bentuk normal

b. Peradangan, dermatitis, iritasi, atau adanya rabas lengket pada lipatan antara labia mayora dan minora (dapat mengidentifikasikan infeksi vagina atau hygiene yang buruk)

c. Perubahan warna dan nyeri tekan

d. Fistula (lintasan abnormal antara dua rongga atau antar rongga dan permukaan tubuh, mis; fistula rectovaginal/lubang antara vagina dan rectum yg biasa terjadi karena laserasi badan perineum yang berat dan/atau yang di abaikan, dan vesicovaginal/lubang antara kandung kemih dan vagina yang mungkin terjadi karena partus macet yang diabaikan

e. Fisura (setiap celah baik normal ataupun tidak,

f. Vesikula herpes (tonjolan kecil berbatas tegas pada epidermis yang mengandung cairan serosa; lepuh kecil dalam hal ini disebabkan karena adanya herpes)

g. Kankre (lesi akibat garukan)

4. inspeksi klitoris untuk melihat :

a. perlekatan dengan labia minora

b. pembesaran (kemungkinan kondisi maskulinisasi)

5. inspeksi orifisium urethra untuk melihat :

a. pertumbuhan polip, caruncula (pertumbuhan polipoid yang berwarna gelap, pada membrane mukosa meatus urinarius wanita)

b. iritasi, dilatasi (dapat merupakan infeksi traktur urinarius yang berulang atau insertion benda asing)

c. fistula (F. vesicovaginal)

6. inspeksi introitus vagina untuk melihat :

a. hymen atau sisa-sisanya (karungkulus mirtiforme)

b. rabas vagina (dapat merupakan indikasi vaginitis)

c. perubahan warna dan nyeri tekan

d. jaringan parut laserasi yang lama

e. pertumbuhan abnormal

f. pistula

g. fisura

h. prolapse uteri

i. perhatikan apakah introitus nulipara, para atau memiliki celah

Data Subyektif

Biodata

Nama Pasien               : Ny. Nurlina                           Nama Suami                : Tn. Agi Alhati

Umur                           : 25 Tahun                               Umur                           : 26 Tahun

Agama                         : Islam                                     Agama                         : Islam

Suku/Bangsa               : Indonesia                              Suku/Bangsa               : Indonesia

Pendidikan                  : SI. Ekonomi                          Pendidikan                  : SI. Ekonomi

Pekerjaan                     : Ibu Rumah tangga                Pekerjaan                     : Karyawan Pusri

Alamat                                    : Jl. Merpati                             Alamat                                    : Jl. Merpati

Diagnota : G1P1A0 hamil 38 minggu dengan Peb

Difinisi PEB : Adalah / merupakan komplikasi yang ditandai dengan timbulnya hipertensi ≥160/110. Disertai protein, unne, dan atau edema., Pada kehamilan 20 minggu atau lebih

            Etiologi

Penyebab pasti terjadinya Preklamsi masih belum diketahui. Penyakit ini dianggap sebagai sesuatu yang dikaitkan dengan komponen genetic meskipun mekanisme actual masih diperdebatkan. Prelaksi juga dikaitkan dengan mekanisme plasentasi namun, preklamasi tidak selalu muncul dalam keadaan pasiologis plasenta.

Referensi

Anonim , 2012, Vulva Hygginiene : Http://Senbd.com diakses tanggal 14 mei 2012, jam 14-54 wib

Dr.Ida , dkk 2009. Edisi 2 , Jakarta : EGC

Johnson, Ruth 2005, Buku ajar praktik Kebidanan , Jakarta : Penerbit baru Kedokteran ECG.

Rohani, SST dkk 2011 Asuhan Kebidanan Pada masa Persalinan Jakarta 2 Salemba medika , Abadi Et al , 2008 : Shah 2009).